1、“牛皮癣”与“银屑病”是一回事吗?答:“牛皮癣”之称有两层含义,即中医称的“牛皮癣”相当于西医皮肤科的“神经性皮炎”,而老百姓俗称的“牛皮癣”即西医中的“银屑病”,而西医中的“银屑病”在中医叫“白疕”。由于绝大多数患者对银屑病惯称为“牛皮癣”,而这种叫法也在不知不觉中获得了医生的“认可”,故现在对此病的称谓---“牛皮癣”或“银屑病”都可,医患双方基本认为是同一病种的两种叫法。即俗称“牛皮癣”=西医“银屑病。2、银屑病是什么原因引起的?答:银屑病确切的发病机制尚未完全弄清,但比较一致的认识是,该病是一种与环境、遗传、免疫相关的多因素(或多基因)的复杂性疾病。另外,感染、潮湿、寒冷、月经、妊娠、分娩、外伤、手术、饮酒、辛辣食物、药物、情绪紧张、过度疲劳及精神创伤等因素,3、银屑病发病情况如何?答:银屑病在人群中的发病率为1~3%。我国1984年的银屑病流行病学调查的资料统计,男性患病率0.193%,较女性0.139%为高。北方12个城市标化患病率为0.20%,南方14个城市为0.14%,北方6个农村标化患病率为0.18%,南方14个农村为0.065%,北方患病率明显高于南方,城市高于农村。4、银屑病什么季节好发?答:大部分患者好发于冬季,少数发病于其他季节,部分患者早期有明显的发病季节,但反复发作以后就没有季节性了。5、银屑病会传染吗?答:虽然老百姓俗称此病为牛皮“癣”,但此“癣”与具有传染性的手癣、足癣、股癣等不同,牛皮癣不是真菌感染或传染性微生物引起的,故而不存在传染性。6、银屑病会遗传给下一代吗?答:银屑病具有遗传性,文献报道有家族史者占4.4%-90%,国内报道为11%-20%左右。有学者报道,双亲正常,子女患本病占11.9%;双亲之一患病,其子女的发病率为18.4%;双亲都患本病,其子女的发病率增高到50~70%。相对于高血压、糖尿病许多疾病而言,银屑病的遗传率并不高,因而没有必要因为银屑病有一定的遗传性而整日忧心忡忡的。7、什么年龄的人容易发生银屑病?答:据已有资料显示最早发病者为出生6天,最晚发病者91岁。故银屑病可以发生在任何年龄段,但以为青壮年为主,平均发病年龄男性28岁女性24.6岁。8、西医的银屑病分型有几种?答:西医一般将银屑病分为四型:最常见的是寻常型占绝大多数,发病率占银屑病的95%以上;其它还有关节病型,脓疱型;红皮病型。其中脓疱型银屑病和红皮病型银屑病多因不正规治疗甚至滥治而由寻常型银屑病转化而来的,应当引起患友们的高度重视。9、中医的银屑病分型有几种?答:古今中医理论对银屑病分型尚无定论,辩证分型最少为2种,最多为9种,其中以血瘀、血热、血虚等证型最为常见。1)血瘀型:皮损肥厚浸润,颜色暗红,经久不退。舌质紫暗或见瘀斑瘀点,脉理或细缓。2)血热型:皮损鲜红,皮疹不断出现,红斑增多,刮去鳞屑可见发亮薄膜,点状出血,有同形反应。伴心烦口渴,大便干、尿黄,舌质红、舌苔黄或腻,脉弦滑或数。3)血虚型:皮损色淡,部分消退,鳞屑较多,伴口干、便干。舌质淡红,苔薄后,脉缓细。10、寻常型银屑病有什么样的表现?答:寻常型银屑病是临床上最常见的一种类型,初起皮损初起为红色针头或栗粒大的丘疹,也可为稍大的斑丘疹,以后可逐渐扩大或融合成斑片,表面覆盖多层银白色的鳞屑,轻轻刮除表面鳞屑,则渐露出一层淡红发亮的半透明薄膜,若再刮除薄膜,则会出现少量血点,称为点状出血现象。皮损可发生于全身各处,以头皮、四肢、躯干部多见,同时伴有程度不一的瘙痒。11、关节病型银屑病有什么样的表现?答:简单地说就是除了有银屑病的皮疹外,还有关节的病变。银屑病患者的关节炎发病率为6.8%。患者以男性为多见。为非对称性外周小关节炎,以手、腕、足等小关节,特别是指(趾)末端关节多见。关节症状常与皮肤损害同时减轻或加重,关节可以肿胀和疼痛,活动受限,亦可发生畸型。患者类风湿因子多为阴性。X线检查,受累关节边缘可被侵蚀,重者可有骨溶解或肥大性关节炎改变。重型关节炎性银屑病患者常伴有高烧及血沉增高。12、脓疱型银屑病有什么样的表现?答:此型银屑病较少见,临床上通常分为两种,即泛发性脓疱型银屑病和掌跖脓疱型银屑病。泛发性脓疱型银屑病患者全身可出现炎性红斑,斑上又出现大量的密集的针头至栗粒大小的无菌性小脓疱,反复发生,可成批或陆续出现。脓疱常融合,成为片状脓湖,并不断扩大。可以伴有全身症状如发烧、倦怠无力等。掌跖脓疱型银屑病的皮损仅限于手足部,多发生于双手掌和足跖部位。13、红皮病型银屑病有什么样的表现?答:此型银屑病表现为全身红肿脱屑,呈红皮症改变,多因治疗不当或其它原因使寻常型银屑病或脓疱型银屑病转变为红皮症。常见的是进行期应用刺激性剧烈的外用药引起或长期大量口服激素类或某些免疫抑制类药物又突然停用而诱发该病,病人全身弥漫性潮红,并有大量脱屑。常伴有发热、畏寒等全身不适。表浅淋巴结肿大。病程中每日均有大量鳞屑脱落,大量蛋白质的丢失将导致低蛋白血症,加之患者皮肤扩张充血,散热很快,因此很容易发生感冒、肺炎等合并症,引起不良后果。14、儿童银屑病发病有什么特点?答:据国内外大量的临床资料统计显示,儿童银屑病初发多与感染,起病急,皮疹病变的特点也多为点滴状的。急性点滴型银屑病患者发病前常有急性扁桃体炎发作的病史,对于反复发作的扁桃体炎,切除扁桃体或给予抗生素治疗后,银屑病可好转或治愈。15、什么是银屑病的同形反应? 答:在银屑病的进行期,皮肤处在对外界刺激的高度敏感状态,如果摩擦、注射、针刺或者受外伤碰破皮肤,或者由于其他皮肤病等原因产生对皮肤的刺激,在皮损或受刺激的地方都可以发生新的银屑病皮疹,这种现象叫做同形反应现象。据统计,银屑病患者中同形反应现象的发生率为11%~75%。 一般来说,病情越严重、活动性越强,则发生同形反应的可能性越大。故进展期银屑病患友应避免搔抓和外伤,以防止同形反应的发生。16、寻常型银屑病的发生发展消退的过程是如何划分的?答:西医将寻常型银屑病的整个病变过程分为三个期---进展期、稳定期和消退期。从病程来说,一般皮损消退顺序是由进行期转变到静止期,静止期可长可短,因人而异,再转到消退期而达到临床痊愈。在进展期中新疹不断出现,旧疹继续扩大,邻近皮损常相互融合,炎症加剧,鳞屑增厚,自觉瘙痒,有同形反应;在稳定期中病情发展势头基本停止,没有新的皮疹出现,旧皮疹发展缓慢,炎症有所减轻。在消退期:皮疹逐渐缩小、变平。有自行消退倾向,但大部分患者是在经过治疔后皮损才逐渐减轻或消退。17、什么是反向银屑病?答:我们知道银屑病的好发部位在头皮、躯干和四肢伸侧,少数患者的皮损主要累及或只累及外阴、乳房下、腹股沟、脐部、腋窝等皱褶部位,病变恰似处在一般好发部位的反面,故被称为反向银屑病。本病主要应与摩擦红斑、皱褶区的脂溢性皮炎和念珠菌病等鉴别。18、银屑病为什么会那么多的鳞屑?答:这是因为表皮细胞增殖过快,正常表皮更替时间约为26~28天,而银屑病皮损的表皮更替时间则为3~4天。使表皮细胞更替时间显著缩短。故而会产生很多皮肤鳞屑。19、育龄期女性银屑病患友需要注意的事情有哪些?答:避免口服维甲酸类药物、免疫抑制剂等对生育有影响的药物。20、哪些药物可诱发或加重银屑病?答:已有资料表明①β受体阻断剂:心得安(普萘洛尔),阿普洛尔等;②非甾体抗炎药:包括安乃近、保泰松、布洛芬、双氯芬酸等;③钙拮抗剂(硝苯吡啶、尼莫地平、尼卡地平)、二甲双胍、干扰素-α;④羟氯喹及含金属锂药物等可能会诱发和加重银屑病。21、银屑病有哪些治疗方法?答:银屑病的治疗方法有很多,大体可分为外用药疗法、系统药物疗法、光疗、手术疗法、中医疗法、生物反馈疗法等。外用药包括局部激素药膏、免疫调节剂、维甲酸类药物、润肤剂等;系统药物包括抗生素、维甲酸类药物、免疫抑制剂、生物制剂等;光疗包括窄谱中波紫外线(NBUVB)、PUVA、304nm高能紫外光、308nm准分子光、308nm准分子激光等、中医疗法包括药物熏蒸疗法、中药药浴疗法、中药免疫平衡疗法等;手术疗法包括表皮负压吸引移植、黑色细胞培养移植等;生物反馈疗法是心理调节疗法中的一种。22、哪一种疗法治疗银屑病效果好?需要多长时间?答:没有一种疗法是治疗银屑病特效疗法,个体化治疗是医生选择治疗方案的准则,医生在制定治疗方案时必须考虑到患者的病情、经济情况、距离远近、治疗时间等多种因素,比如只有为数不多的几个皮疹,往往仅用外用药物就可以了,病损面积大的则需要内服外用+物理疗法或中医疗法了;距离远的一般以外用口服疗法为主;采用光疗时距离远的可以选择家用型光疗仪,距离近的可以选择医用型的光疗仪,经济状况一般的可以选择NBUVB或PUVA,经济状况好的可以选择适当加用304nm或308nm的光疗。时间宽裕的可以选择住院治疗,时间紧张的可以选择门诊治疗。单一疗法不管用的可以选择综合疗法。如何搭配选择治疗方法需要医生的经验并结合患者病情综合考虑。不同的患病部位治疗的时间也不一样,如果头面部的银屑病一般会在1~2周可好,而躯干或四肢的则可能需要1个月或更长时间才能好。目前的治疗技术达不到“根治”或“永不复发”这样的疗效。虽然不能达到“除根”的目的,但是通过患者合理的预防和医生科学的治疗,许多可以达到数年或十几年不复发的程度。不复发的时候,周身的皮肤与正常人一样,外观看不出病变的痕迹。23、如何甄别银屑病治疗的虚假广告?答:1)患友应当多阅读一些正规医院皮肤科医生撰写的银屑病防治的科普书籍或文章以增加自己对疾病的清楚认识;2)一些虚假广告往往抓住求治心切的特点,宣扬自己的疗法可以达到“速效”、“根治”、“永不复发”的疗效,有的甚至宣称用“基因疗法”来治疗该病。这些都是欺世盗名之谎言。3)一些在正规医院候诊的患友往往会被装扮成“热心人”的医托“洗脑”而到那些不正规医疗机构就诊,最后是病没好,钱花了不少。故银屑病患友应当谨防医托,避免上当受骗。24、治疗银屑病最好的医生是谁?答:银屑病的防治从来都是“三分治疗七分预防”,患者对于自身病情的了解与切身感受是任何一个医生也无法替代知晓的。银屑病预防的重要性甚于治疗的重要性,预防得当就能够减少复发或不复发。预防不得当则皮疹连绵不断难以消退。诸多的诱发因素需要患者认真加以避免或防护。科学治疗加之合理预防,许多病人可以数年甚至十几年都不再发病,因此,从某种意义上讲,最“牛”的治疗银屑病的医生不是杏林世家、学富五车的医学专家,而恰恰是银屑病患者本人。25、日常生活中银屑病患友应当注意哪些问题?答:银屑病患友应当避免烟酒刺激、避免熬夜疲劳、避免情绪波动大、精神压力、生活不规律、饮食不科学、滥用药物等促发银屑病加重的问题。26、为什么银屑病患友应当注意心理自我调节?答:现在研究证实银屑病也是心身性皮肤疾病之一。大量的心理学研究表明,30 %一46 %的患者银屑病的发生、发展过程往往和精神、神经因素有关,短期高度精神压力、思想负担可诱发或加重银屑病,长期的烦恼郁闷可引起银屑病迁延不愈。故调整心态、正视疾病的存在、配合医生治疗、积极预防是银屑病患友战胜疾病的法宝。27、银屑病患友为何要注意预防感染?答:据文献报道,6 %的患者有上呼吸道感染史,尤其是点滴状银屑病、红皮病型与关节病型银屑病常伴有上呼吸道感染或扁桃体炎等疾病,其抗“O ”值增高。而小儿银屑病伴上呼吸道感染或急性扁桃体炎的比例达10 %一20 % ,一般认为是对细菌毒素或病毒发生的变态反应而导致银屑病的发生。故银屑病患者平时应注意生活起居,避免上呼吸道感染或其他系统的感染。28、银屑病患友需要忌口吗?答:一些所谓“发物”有引起银屑病复发或加重的可能性,这需要患者在日常生活中留心注意观察可能引起自身疾病复发或加重的食物,如果两次以上吃相同食物引起病情加重或复发则尽量避免食之。不建议患友不加辨析地对所有“发物”忌口,因为长期的偏食会导致营养不良,降低人的免疫力,也会诱发病情加重或迁延不愈。有条件的患友也可以到皮肤科做一下相关的食物方面的检测以有助于对“发物”的判别。29、银屑病能否用激素治疗?答:患友提到的银屑病激素治疗通常是指医学上的糖皮质激素,外用糖皮质激素治疗银屑病是国内外公认的选择疗法之一,具有较好的疗效,患者不必忌讳使用。其使用的部位、疗程及方法需要在正规医院的皮肤科医生指导下进行,这样可以很大程度上发挥药物的治疗作用而减少药物的副作用。不建议患者自行随意涂抹。而系统使用糖皮质激素(口服或肌肉注射)对于最常见的寻常型银屑病是绝对禁忌的。患者不要求速效而使用之,以免引起病情加重或转型。30、银屑病的治疗有没有一种没有副作用的治疗药物或治疗方法?答:迄今为止,银屑病的治疗尚无一种没有副作用的药物或疗法,患友不必可以要求,只要在正规医院的皮肤科采用的药物或疗法,医生一般都会很好地把控其治疗作用和副作用的。秋冬季节是牛皮癣患者复发、发展的季节,很多患者因此病承受了很大经济及精神上的压力,更有不少患者因认识上的误区和不正规的治疗导致病情加重,故转载邹先彪主任的银屑病科普常识,希望能给牛皮癣患者一些帮助,减少看病治病中周折和麻烦。
1.果酸就是从水果、甘蔗等中提取的各种酸的总称,根据患者皮肤情况不同配制成不同的浓度用于治疗,所以你自己买的水果肯定不能直接往脸上敷了,成分和浓度不明确会造成皮肤损伤的。2.主要治疗:(1)青春痘、粉
有些宝宝出生不久便患上了严重的湿疹,皮肤瘙痒不止,久治不愈。在湿疹好转后,皮肤干燥、脱皮。短暂恢复后,很快湿疹又会再次复发,反反复复。孩子因为瘙痒,忍受了无尽的痛苦,宝妈在身边操心却又无能为力。这种多
慢性荨麻疹是十分常见的疾病,严重困扰着患者的健康。正确认识疾病的本质,寻找合理的治疗是提高患者生活质量的重要保证。问题是很多患者甚至医生对本病的认识缺乏足够的了解,解释纷纭,苦苦寻求各种治愈手段,结果
常识篇头发由毛干、毛根、毛囊构成,头皮约有10万个毛囊,成人期不能增添新的毛囊,一根头发经历生长期(90%,2-6年),退行期(1%,2-3周)、休止期(8%,2-3月),寿命约2-6年,成人每月头发
临床上经常有新生儿或出生数月出现皮肤上长血管瘤,家长疑惑是否需要治疗、何时开始接受治疗、用何种治疗方法较妥。临床上皮肤血管瘤分鲜红斑痣,单纯性血管瘤,海绵状和混合型血管瘤四型。尽管有学者和医生认为部分
皮肤黑色素瘤是一种较为常见的恶性肿瘤。在亚洲人中,恶性黑色素瘤大多发生在足跟、手掌、指(趾)甲下等接触紫外线极少的地方,其病因尚不明确。由于黑色素瘤常常与黑痣有着一定的相似性,因此早发现,早诊断显的由为重要。 95%以上的色素痣都是良性的,亚洲人恶变的几率尤其小。所以不必恐慌。交界痣发生恶变的几率相对高。据统计,我国黑色素瘤的发病率约为10万分之一。 正常黑色素细胞瘤变的真正原因尚不清楚,与下列因素可能有关: 1.良性黑色素斑块(即黑痣,其中交界痣最易恶变); 2.阳光和紫外线照射; 3.种族(白人比有色人种发病率高); 4.其他(遗传、外伤、慢性机械刺激等因素)。 一般黑痣有如下改变者,就提示有恶性黑色素瘤的可能。 颜色:若是色素痣出现原本单一的色彩上,增加了红色、白色、蓝色等新颜色或色素加深,杂乱的颜色是恶变的强烈信号。 边缘:常参差不齐,呈锯齿状改变。 表面:不光滑,一般很粗糙,并伴有鳞形或片状脱屑,有时有渗液或渗血。 周围:皮肤可出现水肿,或丧失原有的光泽,变成白色、灰色。 感觉:异常,局部发痒、灼痛或压痛, 体积:突然迅速增大。 卫星灶:在原有皮损的周围,出现小的黑痣。 以上均是色素痣恶变的征兆,一经发现,就应引起足够的重视,应尽早到医院皮肤科求治。 本文系郝永红医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
水痘和带状疱疹是由同一病毒、水痘—带状疱疹病毒(VZV)感染所致。人是水痘—带状疱疹病毒(VZV)唯一宿主(水痘—带状疱疹病毒只感染人类)。 病毒经呼吸道黏膜进入血液形成病毒血症,发生水痘或呈隐性感染
阴茎珍珠样丘疹病:皮损为白色、肤色或淡红色小丘疹,单个直径1-3mm,半透明,形似小珍珠,表面光滑。可呈几个针尖大的细珠状。可呈丝状或尖锐毛状。皮疹互不融合,沿龟头后缘冠状沟排列一行或数行,可部分或全部环绕龟头。多见于20-50岁青壮年。无自觉症状。本病对健康和阴茎的生理功能没有任何影响。
如何祛除青春痘(寻常痤疮)--治疗及预防 杨希川重庆西南医院 痤疮为常见病,而且最近咨询的很多,特将大家关心的问题总结如下,供您参考。 痤疮是青年男女最常见的皮肤病,俗称青春痘、粉刺、暗疮等。 原因: 痤疮的发生与多种因素有关,如内分泌因素、毛囊口角化异常、毛囊内的细菌过度生长以及遗传因素。 1.内分泌因素:主要为雄激素,雄激素能促进皮脂腺发育和皮脂的分泌。男性睾丸间质和肾上腺可分泌雄激素,女性的肾上腺和卵巢也分泌雄激素。 2.痤疮丙酸杆菌:皮脂中的甘油三酯被细菌(痤疮丙酸杆菌)分泌的脂酶分解,产生的游离脂肪酸可穿透毛囊壁,引起真皮炎症,产生一般所见的红色隆起皮疹。 3.毛漏斗处角化:游离脂肪酸还使毛囊上部的毛漏斗处角化过程增强,阻塞皮脂的排出,形成粉刺,并使毛囊皮脂腺内压力增高,使毛囊壁破裂,真皮炎症更加剧。所有这些因素是相互影响的。 4.遗传:也是一重要因素,某些家族中痤疮患者多而且严重。 注意:尽管痤疮与内分泌关系密切,但除了一些特殊情况,多数情况下并不需要常规检查内分泌(激素)水平,因为很多患者要求检查,特别在此提醒一下。如女性月经量少、间隔时间长、体毛多,则需要排除多囊卵巢综合征。 临床特点: 1.主要表现:主要发生于额部、两颊、胸背上部这些皮脂分泌较多的部位。开始多为粉刺,稍用力即可挤出一顶端黑色下部黄白色的脂栓。除粉刺外还可有红色丘疹、小脓疱,严重的可发生暗红色硬结或囊肿。部份患者愈合后遗留凹陷小疤,有些人在下颌角或胸背部发生暗红色高起的瘢痕。皮疹在气候炎热时往往更重些。 2.分型:根据皮疹多少,分为轻度、中度、重度或分为一至七度;按主要的皮疹类型则分为丘疹性痤疮、脓疱性痤疮、囊肿性痤疮等。 3.发病年龄:一般到青春期后(25岁左右)大部病人症状逐渐减轻或自行痊愈,严重者则到30岁左右才逐步好转。但也有少数患者,特别是女性患者会持续到40岁左右,或到40左右才发,这种情况称为“成人痤疮”或“晚发性痤疮”。 如何治疗: 1.内服药:①维甲酸类(如异维A酸或维胺脂);②抗生素如四环素、盐酸咪诺环素等;③性激素如已烯雌酚或口服避孕药,如达英-35;④抗雄性激素如螺内酯; ⑤中成药,如丹参酮胶囊,美诺平颗粒。 注意:女性患者服用维甲酸类药物,如异维A酸、维胺酯等,如果想要孩子,要停药三个月(最好半年)以上才能怀孕。 2.外用药:①如我院研制的静肤平、面刺霜;②过氧化苯甲酰,搽后如有发红剌痛可暂停1~2天再用;③维甲酸类,如达芙文凝胶等;④抗生素如夫西地酸、复方多粘菌B、红霉素,氯霉素,洁霉素,氯洁霉素等。 注意:痤疮外用药相对于治疗其他疾病的药物,普遍刺激性要大一些,搽后如有发红剌痛就暂停,如果您是敏感皮肤,应先小面积使用(可以在耳后用两天),没有明显刺激和过敏,再用于其他部位。 3.一些新的治疗:如红蓝光,对炎症性痤疮治疗效果好,而且没有副作用,在经济条件允许的情况下,是很好的选择。果酸活肤治疗对丘疹及粉刺,有较好的疗效。 4.如何选择治疗方法:痤疮治疗药物种类很多,需要根据病情轻重程度选用治疗方法。 轻度痤疮:可以外用药为主,必要时配合中成药(如美诺平颗粒、丹参酮胶囊等)即可; 中度痤疮:有较多红色丘疹或少数脓疱时,可内服维甲酸类、抗生素类药物;皮疹处外搽维甲酸类、过氧化苯甲酰或壬二酸类; 重度痤疮:有较多丘疹、脓疱及硬结或囊肿等,则用几类药同时治疗,如内服维甲酸类、抗生素类,女性患者可内服已烯雌酚或口服避孕片,局部外搽过氧化苯甲酰、抗生素类或维甲酸类。对重度痤疮光动力治疗也是很好的治疗方法。 光动力治疗 如何预防: 日常生活注意事项:①痤疮病人皮肤多属油性,应常用温热水洗脸,一般的洗面奶是可以用的。②在饮食方面少吃油腻辛辣食品,多吃蔬菜水果,注意保持大便通畅等。③此病与精神因素也有一定关系,所以要注意睡眠充足、情绪轻松、愉快等。 如何去除袪除痘印: 痤疮后色素沉着及瘢痕(痘印):可以激光、磨削及果酸活肤治疗。 作者:杨希川 欢迎转载,请注明出处!